VRE 결과 해석 방법

VRE란 Vancomycin Resistant Enterococci (반코마이신 내성 장알균)으로 반코마이신 내성 장알균이라고 합니다.

VRE에 대해 더 자세한 내용은 다음 포스팅을 참고 부탁드립니다.

 

2024.01.07 - [Cardiology] - VRE 정의, 격리 방법 및 해제 기준

VRE 정의, 격리 방법 및 해제 기준

 

1. VRE 결과 해석 방법

1) 우선 검사에서 균종을 확인합니다. E.faecium이나 E. facallis입니다.

2) 검사 결과 Vancomycin에 'R' 표시가 되어있으면 Vancomycin 내성이 있는 것입니다.

3) 유전자형을 확인합니다.

- VanA, VanB는 VRE 감염증에 해당합니다. 그 외에도 C, D, E... 가 있지만 임상적으로는 A와 B가 의미 있습니다.

- VanA: Vancomycin(R), Teicoplanin(R)

- VanB: Vancomycin(R), Teicoplanin(S)

 

***

S: sensitivity 민감함, 권장용량으로 균에 항생제 사용 가능합니다.

R: resistant 저항력 있는, 일반적 용량으로는 치료할 수 없습니다.

 

2. 예시

(1) case 1

 

위 환자는 VRE가 stool에서 검출되던 분이고 일주일마다 F/U 하는 검사 결과값입니다.

Vancomycin에 >16(R)이 확인되었으므로 내성여부가 있는 것이고,

VRE genotyping PCR에서 vanA gene 양성이 확인되었습니다. 

 

(2) case 2

 

대변에서 VRE가 처음 나온 환자의 검사결과값입니다.

우선 균종  Enterococcus faecium이 >100,000/ml 이상 검출되었습니다.

그 아래에는 어떤 항생제에 (S) 민감한지, (R) 저항력 있는지 확인할 수 있습니다.

유전형으로는 teicoplanin에 감수성인 VanA형의 변종임을 알 수 있습니다.