HOT
-
c.difficile 진단, 치료, 격리 방법, 격리 해제 기준
1. C.difficile 이란? C.difficile은 Clostridium difficile입니다. Clostridium difficile에 의한 감염을 Clostridium difficile infection이라고 하고 주로 CDI라고 줄여서 부릅니다. 혐기성 그람 양성 간균으로 독소를 생성하고 포자 형태로 생존이 가능합니다. c.difficile은 항균제나 항암제 사용이나 면역력 저하 등의 이유로 정상 장 세균총이 파괴되면서 c.difficile가 만들어내는 Toxin A, Tonxin B가 표적 세포의 세포 뼈대 이상과 점막 손상 및 염증을 일으킵니다. 집락화는 경우-대변 경로를 통해 이루어지는데 위산에 저항성이 있는 포자형이라서 생존되어 위를 넘어서까지 통과합니다. Clindamycin이나 c..
2024.01.13
-
EF(Ejection Fraction) 정상 수치
EF는 Ejection Fraction로 경흉부심초음파를 통해 확인하는 값으로 박출계수입니다. 심장주기 동안 좌심실에서 빠져나간 혈류의 비율입니다. 심장의 펌프기능을 나타내는 지표 중 가장 대표적이고 중요한 지표입니다. 1. 심초음파 검사란? 심장을 초음파를 이용해 검사하는 것입니다. 보통 경흉부심초음파(TTE), 경식도심초음파(TEE)가 있는데 EF를 확인하기 위해서는 보통 경흉부심초음파(TTE)를 합니다. 심초음파검사는 심장 질환이 있는 환자의 진단, 관리를 위해 시행합니다. 심장의 크기나 모양, 조직 손상의 위치나 범위, 심박출량 등을 확인합니다. 특히 박출률은 심부전 환자의 치료나 추적 관찰에 매우 중요합니다. 이 외에도 스트레스 심초음파, 약물 부하 심초음파 등 종류가 여러 개 있습니다. 왼쪽으..
2023.08.22
-
LBBB와 RBBB 비교
1. LBBB란 (Left Bundle Branch Block)- 좌각차단 QRS duration > 120ms Dominant S wave in V1 Broad monophasic R wave in lateral leads (I, aVL, V5-6) Absence of Q waves in lateral leads Prolonged R wave peak time > 60ms in leads V5-6 정상적인 심전도에서, 전도는 왼쪽에서 오른쪽으로 중격이 활성화되고, 측면에서 작은 Q파가 형성되면서 Left bundles와 Right bundles을 따라 똑같이 이동한다. 하지만 LBBB에서 전도지연은 전도가 먼저 Right bundles를 통해 RV로 먼저 이동한 다음 중격을 통해 LV로 이동한다. 결국..
2023.06.08
-
원발성 알도스테론증(Primary aldosteronism)과 생리식염수 부하검사(Saline loading test)
1. 원발성 알도스테론증(Primary aldosteronism; PA)의 정의와 증상 체내 알도스테론이 과다하게 분비되어 RASS 체계에 지배를 받지 않고 고혈압, 저칼륨혈증으로 인해 근력악화 등이 발생하는 질환입니다. 원인은 부신샘종, 부신암, 과형성이 있습니다. 증상으로 저칼륨 혈정으로 인해 근력 저하, 사지마비, 강직 등이 있고 고혈압에 의해 두통, 현기증 등이 있습니다. ** 알도스테론: 신장에서 염분과 물을 재흡수하여 혈압을 상승시킴. Na를 재흡수하고 K+를 체외로 배출시킴. 2. 원발성 알도스테론증 진단 및 검사 PRA(plasma renin activity)의 저하와 높은 알도스테론 수치가 확인되면 병변의 편측인지, 양측인지 확인합니다. 부신 샘종이나 부신암이면 병변이 편측이고 과형성된 ..
2023.12.19
-
Temporary pacemaker (임시 인공 심박동기) Mode 및 Rhythm ② VVI mode
실제 병원에서는 AAI mode보다는 VVI mode를 훨씬 많이 볼 수 있다. bradycardia 같은 경우 증상이 없으면 대게 경과관찰하는 경우도 많기 때문이다. 하지만 AV node에 문제가 발생하여 Block이 발생한다면 이는 1번만 확인되어도 바로 pacemaker를 삽입하기 때문에 VVI mode가 많다. 실제로 AV node의 문제로 block 발생했던 환자분이 있었는데 EKG로 기록된 것은 없고 검사 중 EKG 모니터상에서 block이 보였던 분이 있었고 바로 TPM을 삽입했던 경우가 있었다. 그만큼 block은 위험하다. 2. VVI mode 2-1 VVI mode란? V(ventricle)에서 감지하고 V(ventricle)에서 조율하고 감지에 대한 반응이 I(inbibited)하다는..
2023.05.12
NEW
-
다발성 골수종(multiple myeloma, MM)
다발성 골수종(multiple myeloma, MM)은 혈액 내 백혈구의 일종인 형질 세포(plasma cell)가 비정상적으로 분화, 증식되어 발생하는 혈액 종양이다 1. 주 증상증식된 종양 세포가 파골 세포 활성인자(osteoclast-activating factor, OAF)의 생성을 촉진함으로써 용해성 골병변이 발생한다. 다발성 골수종 환자들에게서 관찰되는 특징적인 단백질을 통칭하여 M-protein (Monoclonal, Myeloma-protein) 이라고 하는데, 혈중에 생성된 M-protein 으로 인해 혈액의 점도가 증가하게 되고 고칼슘혈증와 함께 신세뇨관 파괴 등을 초래하여 신기능 부전을 야기한다. 이 외 빈혈 및 두통, 피로감 등 신경학적 증상 등 다양한 임상양상을 나타낸다. 2. ..
2024.10.27
-
악성 림프종 - 비호지킨 림프종(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)
악성 림프종은 크게 호지킨 림프종(Hodgkin’s lymphoma, HL) 과 비호지킨 림프종(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)으로 구분된다. 전체 림프종의 85~90%가 비호지킨 림프종이고,국내에는 약 95%가 비호지킨 림프종으로 굉장히 큰 퍼센트를 차지한다. 1) 비호지킨 림프종 발생 부위주로 림프절에 발생하나, 림프절이 아닌 위, 소장, 대장, 피부 등 온몸의 모든 장기에서 발생할 수 있다. 2) 분류(1) 림프종의 기원에 따라,- B 세포- T 세포- NK 세포 림프종등으로 분류된다. 이 중에서 B 세포 림프종이 약 80%를 차지하고 있다. B 세포 비호지킨 림프종(B-cell NHL)은 그 종류가 매우 다양하지만 미만성 거대 B 세포 림프종(diffuse large B..
2024.10.27
-
분수 영어로 표현하기 - 1/2, 1/3, 3/4
분수를 영어로 표현하는 방법에 대해 알아보겠습니다.시작하기 전 기본 용어에 대해 간단하게 알려드리겠습니다. 분수를 구성하는 기본 용어인 ‘분자(numerator)’와 ’ 분모(denominator)’가 있습니다.1. 1/2, 1/3, 1/4 …1/2은 one-half 또는 a half1/3은 one-third1/4은 one-quarter, one-fourth입니다.예시>- One-half of the apple pie was gone before the party even started.- She spends one-third of her salary on rent every month.- I cut the sandwich into one-quarter pieces so everyone could hav..
2024.04.28
-
one step at a time 한 번에 한 단계씩
처음 배우는 것이나 배워도 늘지 않은 상황에서 낙담하기 쉽습니다. 하지만 한 번에 한 단계씩 차근차근 배워가다 보면 어느새 성장해 있는 사진을 발견할 수 있습니다. 한 번에 한 걸음씩 차근차근 배워가는 상황에서 쓸 수 있는 표현에 대해 알아보겠습니다! 1. 한 번에 한 단계씩, 한 번에 한 걸음씩 영어로 표현하기 'one step at a time'표현을 사용할 수 있습니다. 느리지만 주의깊게, 조금씩 해내가는 상황에서 사용할 수 있습니다. 예문을 통해 알아보겠습니다. ▶ It is desirable to take one step at a time. 한 번에 한 걸음씩 내딛는 것은 바람직하다. ▶ Building a successful career takes time and dedication. Take..
2024.02.03
-
'이제 감 잡았어!' 영어로 표현하기
'나 이제 수영에 감 잡았어!', '나 요가하는 요령 좀 터득했어!' 등 배움을 통해 어느정도 익숙해지고 성장이 느껴졌을 때 이런 표현을 자주 씁니다. 그러면 영어로는 어떻게 표현할까요? 1. '이제 감 잡았어!' 영어로 표현하기 '이제 감 잡았어!', '요령을 터득했어!'를 영어로 표현하면 'get the hang of something' 입니다. 문장으로 표현해보면 'I finally got the hang of it'입니다. the hang은 구어로 쓰면 '올바르게 사용하는 법, 요령'을 뜻합니다. 예문을 통해 알아보겠습니다. ▶ I think i'm getting the hang of it. 나 이제 좀 요령이 생기는 것 같아. ▶ I started to get the hang of swimmin..
2024.02.03
