EF(Ejection Fraction) 정상 수치

EF는 Ejection Fraction로 경흉부심초음파를 통해 확인하는 값으로 박출계수입니다. 심장주기 동안 좌심실에서 빠져나간 혈류의 비율입니다. 심장의 펌프기능을 나타내는 지표 중 가장 대표적이고 중요한 지표입니다.

 

 

1. 심초음파 검사란?

심장을 초음파를 이용해 검사하는 것입니다. 보통 경흉부심초음파(TTE), 경식도심초음파(TEE)가 있는데 EF를 확인하기 위해서는 보통 경흉부심초음파(TTE)를 합니다. 심초음파검사는 심장 질환이 있는 환자의 진단, 관리를 위해 시행합니다. 심장의 크기나 모양, 조직 손상의 위치나 범위, 심박출량 등을 확인합니다. 특히 박출률은 심부전 환자의 치료나 추적 관찰에 매우 중요합니다. 이 외에도 스트레스 심초음파, 약물 부하 심초음파 등 종류가 여러 개 있습니다. 

왼쪽으로 눕힌 자세가 영상을 얻기 가장 좋은 자세라서 보통 왼쪽으로 누워서 검사를 시행합니다. 

 

2. EF 공식

 

          (이완기 말기 용적)의 세제곱- (수축기 말기 용적)의 세제곱

         ----------------------------------------------------------------------------  X 100%

                    (이완기 말기 용적)의 세제곱

 

3. EF 정상 범위

EF가 55-75% 이면 정상입니다. 

EF 45-54%이면 LV systolic function(좌심실 수축 기능)이 mild impairment입니다. 30-44% 정도는 LV systolic function이 moderate impairment라고 합니다. 30% 이하라면 LV systolic function이 severe impairment입니다. 정상보다 낮은 EF는 심기능부전을 의미합니다. 

 

4. EF에 따른 심부전 유형

 EF가 정상이라고 해서 심부전이 아니라고 할 수는 없습니다. 박출률이 보존되는 심부전도 있습니다. 아래는 박출률에 따른 심부전 분류입니다. 

 

- 박출률 저하 심부전은 HFrEF라고 합니다. 심장의 수축력이 약해서 심장에서 내보내는 혈액에 대해 심장으로 다시 돌아오는 혈액의 비율이 낮습니다. 그래서 심장에 더 많은 혈액이 남아있게 되는데 이 혈액이 나중에는 폐, 정맥에도 축적되게 됩니다. 

 

- 박출률 보전 심부전은 HFpEF라고 합니다. 심장이 경직되고 수축 후에 정상적으로 이완되지 않아서 혈액을 채우는 능력이 저하된 것입니다. 심장은 정상적으로 수축되어서 심실에서 정상적인 비율로 혈액을 내보낼 수 있지만 각 수축 시 내보내는 총혈액량은 더 적을 수 있습니다. 경직된 심장이 정상보다 훨씬 더 높은 비율에 해당하는 혈액을 내보내면서 혈액을 채우는 채우는 능력이 떨어진 것을 보충하는 경우도 있습니다. 그래도 결국에는 수축성 심부전과 같이 심장으로 돌아온 혈액이 서서히 폐나 정맥으로 모입니다. 

 

- 박출량이 약간 감소된 심부전은 HFmrEF라고 합니다.