디곡신(Digoxin)의 이해 및 주의사항

1. 디곡신의 이해

폭스글러브 식물(Digoxin)에서 유래한 디곡신은 심장학적으로 역사가 깊은 약물로, 심장 글리코사이드라고 불리는 종류에 속하며, 이들 화합물은 심장의 수축력을 향상시키는 놀라운 능력을 가지고 있어 다양한 심장 상태를 치료하는 데 중요한 역할을 합니다. 즉, 심근 수축력을 증가시킴으로써 심박출량을 늘리고 비정상적인 심장 박동수를 조절하는 강심제입니다. 

 

2. 디곡신을 복용하는 이유

1) 심방세동: 디곡신을 처방하는 가장 일반적인 이유 중 하나는 심방세동(AFIB) 환자의 심박수를 조절하는 것입니다. AFIB는 혈전, 뇌졸중, 심부전과 같은 합병증을 초래할 수 있는 불규칙하고 종종 빠른 심장 박동입니다. 디곡신은 심장 박동을 느리게 하여 심장이 효과적으로 펌프질을 하도록 도와줍니다.

 

2) 심부전: 심장의 펌핑 능력이 약해지면 심부전이라고 알려진 질환이 발생하는데, 디곡신은 심장의 수축을 강화하고 펌핑 효율을 향상시킴으로써 치료를 받게 되는데, 이는 피로, 호흡 곤란, 체액 체류와 같은 증상을 완화시키는 데 도움이 됩니다.

 

3. 고려해야 할 주의사항

디곡신이 생명의 은인이 될 수 있지만, 주의해야할 것들이 있습니다. 

 

1) 복용량 정밀도: 디곡신은 치료의 기회가 좁습니다. 이는 효과적인 복용량과 독성이 있는 복용량 사이의 차이가 매우 작을 수 있다는 것을 의미합니다. 의료 기관의 지시에 따라 처방된 복용량을 복용하는 것이 중요합니다. 정기적인 혈액 수준의 모니터링은 안전한 범위 내에 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

2) 상호작용 인식: 복용하고 있는 모든 약물, 보충제, 그리고 약초 치료법에 대해 의사에게 알리세요. 특정 약물은 디곡신과 상호작용하여 잠재적으로 그 효과에 영향을 미치거나 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

3) 칼륨 수치: 디곡신을 복용하는 동안 전해질, 특히 칼륨의 적절한 균형을 유지하는 것이 필수적입니다. 낮은 수치의 칼륨은 디곡신 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 반대로, 높은 수치의 칼륨은 약의 효과를 약화시킬 수 있습니다. 정기적인 혈액 검사는 의사가 이러한 수치를 모니터링하는 데 도움이 될 것입니다.

 

4) 독성의 징후: 디곡신 독성은 메스꺼움, 구토, 혼란, 시각 장애, 부정맥을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아햐합니다.

 

5) 신장 기능: 디곡신은 주로 신장을 통해 배설되기 때문에 신장 기능이 저하된 환자는 조절된 용량이 필요합니다. 정기적인 신장 기능 검사는 의사가 당신에게 맞는 용량을 결정하도록 안내할 수 있습니다.

 

6) 투약 시 주의해야할 질환: 급성 심근경색, 심실성 기외수축, 동기능부전증후군, 심내막염, 폐성심

 

7) 금기 질환: 방실차단(AV block), 동방차단, WPW 증후군(wolff-parkinson-white syndrome)

**WPW 증후군(wolff-parkinson-white syndrome): 심방과 심실 사이에 비정상적인 전기신호 전달 통로가 존재하여 빠른 부정맥이 동반되는 선천적 질환