D-dimer(디다이머) 검사 하는 이유, 결과 해석

 

1. D-dimer란?

 D-dimer는 혈전이 섬유소 분해에 의해 분해된 후 혈액에 존재하는 작은 단백질 조각인 섬유소 분해 생성물(FDP)인 이량체입니다. 즉, 체내에서 혈전이 용해될 때 생기는 단백질 중에 하나입니다. 이것은 정상적으로는 혈중에 존재하지 않고 혈전이 형성되어 용해된 경우에만 생깁니다. D-dimer 농도는 혈전증 진단에 도움이 되고 혈액 검사로 확인할 수 있습니다. 

 

2. 검사하는 이유

 D-dimer 검사는 DVT(심부 정맥 혈전증)이나 PE(폐색전증)이나 DIC(파종성 혈관 내 응고)가 의심될 때 임상적으로 시행하는 검사입니다. 그리고 심혈관질환이나 혈전 질환, 뇌졸중 등 진단이나 추적관찰을 위해 검사합니다. D-dimer 검사가 정상이거나 음성인 경우에는 혈전의 형성이나 용해를 일으키는 질환을 가지고 있지 않을 가능성이 높습니다. 만약 양성이라면 체내 어딘가에서 혈전의 형성과 용해가 이루어지고 있다는 것을 뜻하지만 절대적으로 혈전이 존재한다는 뜻은 아닙니다. 정확한 부위나 원인은 알 수 없어서 추가 검사가 필요합니다. 정맥 초음파나, CT 혈관조영술, 폐혈관조영술 등을 시행할 수 있습니다.

1) Deep veins thrombosis(DVT) 심부정맥혈전증 - 다리 혈관에 혈전이 생기면서 혈액 순환에 문제가 생기고 다리가 부으면서 통증이 발생하는 질환

2) Pulmonary Embolism(PE) 폐색전증 - 말초정맥에서 생긴 혈전이 혈관을 따라 움직이다가 폐혈관으로 가서 혈액을 흐름을 막는 질환

3)Disseminated intravascular coagulation(DIC) 파종성 혈관 내 응고 - 심한 외상, 악성 종양, 감영 등의 이유로 조직 손상이 발생하고 혈액에 노출되면 어떤 물질에 반응해 혈액이 응고되는 현상

 

2023.07.26 - [Cardiology] - 심부 정맥 혈전증(DVT) 정맥 안에 피떡이 형성

심부 정맥 혈전증(DVT) 정맥 안에 피떡이 형성

 

3. 정상범위

 정상범위는 0.5mg/dl 이하입니다. 

 하지만 위양성 가능성도 있어서 해석에 주의를 해야 합니다. 고농도 류마티스 인자, 높은 중성지방, 이상지질혈증, 고빌리루빈혈증, 염증 반응, 종양, 심장질환, 고령, 임신, 수술, 외상 등에 의해 위양성이 나타날 수 있습니다. (임신의 경우 출혈의 위험성을 낮추기 위해 몸 자체에서 응고물질을 증가시킴)

 

 위음성의 가능성도 있습니다. 혈전형성이 생긴 후 너무 일찍이나 너무 늦게 채혈한 경우나 검사가 지연된 경우나 항응고제를 사용한 경우 위음성이 나타날 수 있습니다.