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호흡곤란(Dyspnea) 종류, 사정 방법(NYHA class, mMRC scale) 1. 호흡곤란(호흡장애)란? 힘을 쓰지 않으면 숨쉬기가 어렵거나 고통을 느끼는 상태이다. 주관적으로 환자가 "답답하다", "숨이 차다", "숨 쉬기 어렵다", "숨이 가쁘다" 등 표현할 수 있으며 객관적인 소견으로 빈호흡(Tachypnea)과 과호흡(hyperpnea)이 있다. 또한 산소포화도(spo2) 측정 시 95% 이하로 나타날 수도 있다. 2. 호흡곤란(Dypnea) 종류 1) 기좌호흡(Orthopnea) 누우면 호흡곤란이 심해지고 앉거나 몸을 앞으로 숙이면 덜해지는 경우이다. 보통 심부전이나 기관지 천식, 만성 폐홰성 폐질환 등에서 관찰된다. 2) 편평호흡(Platypnea) 일어나 낮으면 더 심해지고 누우면 편해지는 경우이다. 환기/관류의 불균형에 의해 나타나고 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐 절제.. 2023. 12. 16.
BNP 정상 수치 및 결과 해석 1. BNP 란? B형 나트륨 이뇨 펩타이드(B-type natriuretic peptide)로 나트륨 이뇨 펩타이드라고 불리는 단백질 호르몬 계열에 속합니다. 심장과 혈관이 만드는 단백질입니다. 나트륨 이뇨 펩타이드는 순환 조절에 중요한 역할을 하는데 혈관에 작용하여 혈관을 확장시키고 신장에 작용하여 더 많은 염분과 수분을 배출하게 합니다. 그리고 혈관을 좁히고 심박수를 높이거나 체액 유지에 영향을 미치는 아드레날린, 안지오텐센 및 알도스테론의 생성을 감소시킵니다. 나트륨 이뇨 펩타이드의 순 효과는 소변 배설을 촉진시키고 혈관을 이완시켜 혈압을 낮추고 심장의 작업량을 줄입니다. 이는 스트레스로부터 심장을 보호하고자 하는 신체의 자연 방어 메커니즘의 일부입니다. 2. 심부전의 BNP BNP는 신체가 심부.. 2023. 12. 16.
비대성(비후성) 심근병증(Hypertrophic cardiomyopathy) 비대성 심근병증(HCMP, Hypertrophic cardiomyopathy) 좌심실 벽이 두꺼워지는 근육 이상 질환입니다. 1. 원인 대부분 유전적 결함으로 발생하고 자연적 유전자 돌연변이나 유전된 결함입니다. 2. 증상 호흡곤란, 흉통, 기절(실신), 심계항진 등이 있습니다. 역시나 심부전의 증상이 발생하는 것인데 운동 시 호흡곤란, 피로감, Orthopnea(기좌호흡-앉아서 몸을 굽히지 않으면 숨쉬기 힘듦), 발작성 야간성 호흡 곤란(PND; paroxysmal nocturnal dyspnea)이 있습니다. 흉통은 좌심실의 미세혈관 이상에 의한 허혈 때문에 발생합니다. 3. 진단 95% 이상의 환자에게서 심전도 이상이 보입니다. ST-T 변화, 깊고 얇은 Q파, 깊은 T파 역위 등을 볼 수 있습니다.. 2023. 12. 10.
확장성 심근병증(DCMP) 확장성 심근병증(DCMP; dilated cardiomypathy)이란 심실이 확대(비대)되고 신체가 필요로 하는 혈액을 충분히 공급하지 못해 심부전을 유발하는 질환입니다. 심근에 병이 있는 것, 즉 심장 근육의 이상으로 인해 심장이 확장되고 심장 기능은 저하되는 것입니다. 심근병증에는 그 외에도 비대성 심근병증, 제한성 심근병증이 있습니다. 1. 원인 가장 흔한 원인은 바이러스성 감염, 그리고 유전입니다. 일부 바이러스성 감염은 심장 근육의 급성 염증을 일으킬 수 있고 이것을 심근염이라고 합니다. 그 외에도 특정 만성 호르몬 장애(당뇨나 갑상선 질환), 중증 비만, 빈맥, 알코올 등이 있습니다. 드문 경우로 임신, 사르코이드증, 류마티스 관절염, 전신성 홍반루푸스 등이 있습니다. 이렇게 특정 원인을 알.. 2023. 12. 10.
디곡신(Digoxin)의 이해 및 주의사항 1. 디곡신의 이해 폭스글러브 식물(Digoxin)에서 유래한 디곡신은 심장학적으로 역사가 깊은 약물로, 심장 글리코사이드라고 불리는 종류에 속하며, 이들 화합물은 심장의 수축력을 향상시키는 놀라운 능력을 가지고 있어 다양한 심장 상태를 치료하는 데 중요한 역할을 합니다. 즉, 심근 수축력을 증가시킴으로써 심박출량을 늘리고 비정상적인 심장 박동수를 조절하는 강심제입니다. 2. 디곡신을 복용하는 이유 1) 심방세동: 디곡신을 처방하는 가장 일반적인 이유 중 하나는 심방세동(AFIB) 환자의 심박수를 조절하는 것입니다. AFIB는 혈전, 뇌졸중, 심부전과 같은 합병증을 초래할 수 있는 불규칙하고 종종 빠른 심장 박동입니다. 디곡신은 심장 박동을 느리게 하여 심장이 효과적으로 펌프질을 하도록 도와줍니다. 2).. 2023. 8. 28.
와파린 복용법, 주의사항, 조심해야할 음식과 약물 1. 와파린이란? (쿠마딘) 항응고약물로 혈액응고 능력을 저하시켜 혈전(혈액응고 덩어리)이 생기는 것을 막는 약입니다. 혈액의 응고작용은 생명 유지에 중요하지만 심할 경우 혈전을 만들어 혈관을 막히게 하는 문제를 일으킬 수 있습니다. 혈전이 뇌혈관을 막는다면 뇌졸중을 일으킵니다. 와파린은 이미 가지고 있는 혈전을 녹이진 못하지만 생성된 혈전이 커지거나 새로운 혈전이 생기는 것을 막아줍니다. 2023.08.06 - [Cardiology] - 항혈전제: 항혈소판제, 항응고제, 혈전용해제 항혈전제: 항혈소판제, 항응고제, 혈전용해제 항혈전제(Antithrombotic agent)는 항혈소판제(Antiplatelets), 항응고제(Anticoagulant), 혈전용해제(Thrombolytic clot buste.. 2023. 8. 28.

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