BNP 정상 수치 및 결과 해석

1. BNP 란?

 B형 나트륨 이뇨 펩타이드(B-type natriuretic peptide)로 나트륨 이뇨 펩타이드라고 불리는 단백질 호르몬 계열에 속합니다. 심장과 혈관이 만드는 단백질입니다. 나트륨 이뇨 펩타이드는 순환 조절에 중요한 역할을 하는데 혈관에 작용하여 혈관을 확장시키고 신장에 작용하여 더 많은 염분과 수분을 배출하게 합니다. 그리고 혈관을 좁히고 심박수를 높이거나 체액 유지에 영향을 미치는 아드레날린, 안지오텐센 및 알도스테론의 생성을 감소시킵니다. 
나트륨 이뇨 펩타이드의 순 효과는 소변 배설을 촉진시키고 혈관을 이완시켜 혈압을 낮추고 심장의 작업량을 줄입니다. 이는 스트레스로부터 심장을 보호하고자 하는 신체의 자연 방어 메커니즘의 일부입니다. 
 

2. 심부전의 BNP

 BNP는 신체가 심부전(HF; Heart failure)을 보상하는데 도음이 됩니다. 심부전은 흉부 엑스레이, 심전도, 일상적인 혈액 검사, 심장초음파 등 임상적 근거로 진단을 하는데 경미한 심부전은 인식하기 어려울 수 있고 다양한 폐 질환, 간 질환 및 신장 질환과 유사할 수 있습니다. 그래서 심부전을 의심하는 경우와 심부전의 심각도를 평가하기 위해 일반적으로 BNP 혈액 검사를 시행합니다. 
 
높은 BNP 수치지만 심부전이 없는 경우
 고령, 빈혈, 심부전, 급성 관동맥 증후군, 수면무호흡증, 심한 폐렴, 페고혈압, 세균성 패혈증, 심한 화상
 
심부전 환자에서 낮은 BNP 수치를 보이는 경우
 비만(BMI>30Kg/m^2), 급격히 진행된 폐부종(1-2시간 이내), 좌심실 상방의 원인으로 인한 심부전(급성 승모판 폐쇄부전, 승모판 협착증), 안정되고 증상이 없는 심부전
 

3. BNP 정상 수치와 결과 해석

  BNP의 정상 범위는 5-30pg/ml(0.15-8.7pmol/L) 입니다. (급성 심부전이 의심되는 경우 BNP <100pg/ml) 
 나이가 늘면서 BNP의 농도는 증가하고 여자가 남자보다 높습니다. 그리고 나이, 성별, 병력, 가족력, 기타 검사 결과에 따라 달라집니다. BNP는 심부전을 의미할 수 있는 증상이 있는 경우 심부전을 진단하거나 배제하기 위해 주로 이용합니다. BNP 결과가 정상이면 일반적으로 심부전이 발생할 가능성이 없다는 것을 의미합니다. BNP가 정상 수치보다 높다면 심부전이 발생할 수 있음을 의미합니다. 검사 결과의 수준이 높을수록 심부전의 심각성은 더욱 높아지는데 다른 건강 상태로 인해 BNP 수치가 오를 수도 있습니다. 신부전이나 기타 유형의 심장 질환, 폐 장애(폐색전증) 및 폐 고혈압 등이 있습니다.
 

4. BNP 상승 원인(심장성 VS 비심장성)

심장성 원인
 심부전, 급성 관동맥 증후군, 폐색전증, 심근염, 좌심실 비대, 비후성 또는 제한성 심근증, 판막성 심장질환, 선천성 심장질환, 심방 또는 심실 빈맥성 부정맥, 심장 둔상, 심율동전환 제세동기 쇼크, 심장이 포함된 수술, 폐고혈압
 
비심장성 원인
 고령, 허혈성 뇌경색, 지주막하 출혈, 신기능장애, 간기능장애, 부종양성증후군, 만성 폐쇄성 페질환, 중증 감염병, 중증 화상, 빈혈, 중증대사성 및 호르몬 이상(갑상선호르몬 중독증, 당뇨병케톤산증)